判断能力の困難な方のお手伝いを致します。

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  市民後見人養成講座

◆H26.8.26
(21)「知的障がい者の理解」〜90分















「参考」リフレーミング




講師:障害支援施設 聖心園
   施設長 高橋 智秀氏


◆知的障がい者の特性と接するうえでの心構えについて学ぶ
『障がい者の定義@』
〜障害者の権利宣言〜
【1975年に「障害のある”人”」を定義】
・障害のある人と言う言葉は、先天的か否かに関わらず、身体的又は精神的能力の不全のために、通常の個人又は社会生活に必要な事を確保することが 、自分自身では完全に又は部分的に出来ない人の事を意味する。
『障がい者の定義A』
〜国際障害者年(1981年)〜
【国連総会決議「国際障害者年行動計画」】
・障害のある人とは、その社会の他の異なったニーズを持つ特別な集団と考えるべきでなく、通常の人間的ニーズを満たすのに特別な困難をもつ 普通の市民と考えられるべきである。
『更に強調されたもの』
・物理環境・保健・社会サービス、教育、労動機会、スポーツを含む文化的・社会的生活全体を障害のある人々にとって利用しやすいように 整える義務を社会は負っている。
・ある社会がその構成員のいくらかの人々を閉めだすような場合、それは弱くもろい社会である。
『障がい者の定義B』
〜障害者基本法(第二条)〜
一 身体障害、知的障害、精神障害(発達障害を含む)その他心身の機能の障害がある者であって、障害及び社会的障壁により継続的に日常生活 又は社会生活に相当な制限を受ける状態にあるものをいう。
二 社会的障害、障害がある者にとって日常生活又は社会生活を営む上で障壁となるような社会における、事物、慣行、観念その他一切のものをいう。
『知的障がい者の定義』
〜知的障害者福祉法〜
【この法律には「知的障害者」の定義は設けていない】
「知的障害児(者)基礎調査」(厚生労働省)
●知的機能の障害が発達期(概ね18歳まで)
●日常生活に支障が生じている。
●何らかの特別の援助を必要とする状態にあるもの。
『合理的配慮 SPELL』
@S=Structure 構造化
・絵、イラスト、写真、記号など、目で見てわかるコミュニケーションを工夫する。
AP=Positive approach 良いところを認める。
・うまくできたことをほめる。
・成功体験を積み、自尊心を高め、持てる力を伸ばす。
・具体的にどうすればよいのかを教える。
BE=Empathy 共感
・生きにくさを伝えられない人の心理状況に寄り添う。
CL=Low arousal 刺激を抑える。
・不必要な刺激、ストレスを与える対応はやめる。
DL=Links 連携
・家庭や地域社会、医療や福祉などとの幅広い連携や協力を求める。
『意思決定支援』自己決定すること⇒支援=意思決定支援
・その人が心から納得して決定するよう支援することであり、支援者が「代行決定すること」ではない!
・知的障害の重・軽を問わず、意思決定支援の決め手は支援者との信頼関係である。
(22)「任意後見制度の仕組み」〜60分








講師:大分公証合同役場
 公証人:富永 環氏

『任意後見契約』
【任意後見契約に関する法律が平成12年4月1日(介護保険法と同時)に施行。】
・老化はすべての人に平等にやってきます。ある日突然、脳梗塞や病気で倒れ、歩行困難や言葉が不自由となったり 、老人性認知症に対する不安や心配は共通の事柄です。このようなことに対する備えが必要です。
・精神上の障害により事理を弁識する能力が不十分な状況になった時に備え、十分な判断能力があるうちに信頼できる人を定め 、日常生活における身上の看護や重要な財産の管理を委任する契約を結んでおくことが重要な時代になりました。
・判断能力があるうちに、公証役場に当事者(委任者と受任者=任意後見人)が出向き、必ず公正証書でしなければなりません。(任意後見契約に関する法律3条)
《3つの契約類型》
1.即効型
・任意後見契約を結び、直ちに任意後見監督人の選任を申立て、選任があった時から後見事務を開始するもの。(この場合は医師の診断書が必要となるケース)
2.移行型〜委任契約及び任意後見契約の2つの契約
・十分な判断能力はあるが、年をとって、足腰・手指も不自由の場合などに、一般的な@委任契約を結んでおき、将来認知症や精神障害等で能力が低下した時に 備えてA任意後見契約に移行するようにする。2つ(@とA)の契約をしておくもの。
3.将来型〜任意後見契約のみ
・十分な判断能力があるうちに、将来、認知症等で能力が低下した時の為に備え、任意後見契約を結んでおくもの。
(23)「精神障害者の理解」(とよみ園施設実習)〜240分









講師:地域生活支援センター
とよみ園
相談支援専門員:陶山武尊氏

『精神障がい者とはどんな人』
【精神保健福祉法の定義】
・総合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質、その他の精神疾患を有する者。
・精神疾患の患者数〜H23年320.1万人
・平均在院日数〜H23年調査
 アメリカ:6.9日、イタリア:13.3日、スエ―デン:16.5日、イギリス:57.9日、日本298.4日
【とよみ園実習タイムシート】
・臼津地域の精神障がい者施設の現状と流れ
・社会福祉法人豊海会の概要
・精神障がい者の理解
・支援に際しての基本的態度や留意点。
・施設での活動状況・実際の対応方法。
・当事者の話
・当事者を囲んで
・障がい者への対応(DVD)

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